Club Birdy　Meeting in 浜名湖　申し込みフォーム

Club birdy

参加者氏名（Club birdy 会員）（漢字）*	例）山田　太郎
参加者氏名（ひらがな）*	例）やまだ　たろう
参加者Club birdy 会員番号*	※半角数字でご記入ください。
住所*	郵便番号：〒- 都道府県：市区町村：番地（建物名含む）：
電話*	※半角英数字(ハイフン不要)でご記入ください。
性別*	男女その他
生年月日*	年月日
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ご使用自転車*	birdyモノコック birdyクラシック birdy air
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同伴者１氏名（漢字）	例）山田　太郎
同伴者１氏名（ひらがな）	例）やまだ　たろう
同伴者１性別	男女その他
同伴者１生年月日	年月日
同伴者１ご使用自転車

同伴者2 氏名（漢字）	例）山田　太郎
同伴者2 氏名（ひらがな）	例）やまだ　たろう
同伴者2 性別	男女その他
同伴者2 生年月日	年月日
同伴者2 ご使用自転車

同伴者3 氏名（漢字）	例）山田　太郎
同伴者3 氏名（ひらがな）	例）やまだ　たろう
同伴者3 性別	男女その他
同伴者3 生年月日	年月日
同伴者3 ご使用自転車

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